maintrac characterisation

Eigenschaften der zirkulierenden Tumorzellen

Welche Eigenschaften haben die zirkulierenden Tumorzellen?

Zielgerichtete Tumortherapien sind nur sinnvoll, wenn die Tumorzellen die entsprechenden Oberflächenstrukturen aufweisen. Untersuchungen auf solche Eigenschaften werden üblicherweise am Primärtumor durchgeführt.

Der Primärtumor besteht jedoch meist aus heterogenen Zellpopulationen.

Nachdem der Primärtumor entfernt ist, stellt sich die Frage, welche Zellen im Körper verblieben sind, und möglicherweise zur Metastasenbildung führen können. Die noch im Blut zirkulierenden Tumorzellen stellen einen Teil dieser Resttumorlast dar. Sie können auf die Expression von Zelleigenschaften untersucht werden, die für die Therapieentscheidung wichtig sind – auch wenn der Primärtumor entfernt und für Analysen nicht mehr verfügbar ist.

Mit maintrac characterisation können die zirkulierenden epithelialen Tumorzellen (CETC) zum Beispiel auf folgende Eigenschaften geprüft werden:

Wie hoch ist der Anteil der Zellen bei Brustkrebs, die den Östrogenrezeptor tragen?
Wie viele Zellen sind beim Prostatakrebs PSA positiv?
Genveränderungen, wie die HER2/neu Amplifikation, werden mit Hilfe von FISH Analysen an diesen Zellen bestimmt.

Aufgrund dieser Ergebnisse kann die passende Therapieform gewählt werden.

Präparat einer PSA-Bestimmung
rot = PSA in und auf der Zelle
grün = EpCAM

	Her2/neu negative Zelle EpCAM positive Zelle mit nur zwei Genabschnitten (zwei rote Signale rechts)
	Her2/neu positive Zelle EpCAM positive Zelle mit mehr als zehn Genabschnitten (viele rote Signale rechts)

Für folgende zielgerichtete Therapieformen sind die Eigenschaften der CETC wichtig:

Blockade von Hormonrezeptoren wie Östrogen oder Androgenrezeptoren
Therapien mit Antikörpern, die gegen Zelloberflächenmoleküle gerichtet sind, wie z.B. Trastuzumab oder Anti-EpCAM-Antikörper
Therapien mit sogenannten „kleinen“ Molekülen die z.B. HER2/neu blockieren oder den EGFR, wie Lapatinib, Gefitinib, Erlotinib oder Sutinib
Alternative Therapien mit entsprechenden Medikamenten
Bestimmung des Anteils wachsender bzw. „schlafender“ Zellen, da diese ebenfalls eine therapeutische Konsequenz haben können (Schnell wachsende Zellkulturen werden mit anderen Medikamenten behandelt als „schlafende“, also sehr langsam wachsende.)
Bestimmung der ursprünglichen Herkunft bei Karzinomen unbekannter Herkunft (ACUP) kann anhand der Charakterisierung zirkulierender Tumorzellen

Weiterführende Untersuchungen mit erhöhter Genauigkeit

Die aus dem Tumor ins Blut ausgeschwemmten Zellen haben den ersten Schritt der Metastasenbildung bereits vollzogen. Nicht jede dieser Zellen ist in der Lage, eine Metastase zu bilden. Deshalb können die zirkulierenden Tumorzellen mittels SINGLE CELL PICKING einzeln isoliert, analysiert, kultiviert sowie für weitere Untersuchungen kryokonserviert werden. Bei Fragen hierzu stehen wir Ihnen gern zur Verfügung.